강남제이비뇨기과

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원인은 불명이지만 연령과 남성호르몬이 유발인자로서 관계가 있는 것으로

보고되고 있습니다.

양성 전립선비대증이 전립선암의 선행인자로 생각된 적이 있지만, 최근에는 관계가

없는 것으로 밝혀지고 있습니다.

50세 이상의 남성에게서 볼 수 있고, 보통 서서히 진행되기 때문에 처음에는 뚜렷

한 자각증세는 없습니다. 회음부 및 직장부의 불쾌감 또는 압박감 정도이나, 진행되

면 배뇨장애・혈뇨・농뇨・신기능장애 등이 일어나게 됩니다. 전이가 뼈에 많이 나

타나는 것이 특유하며, 환자나 의사의 관심과 증세 자체로 인해 발견되는 경우보다

는 정기 건강검진이나 전립선비대증 검사 도중 우연히 발견되는 경우가 대부분입니

다.


진단은 직장수지검사상 단단한 결절의 불규칙한 전립선이 촉지되면 의심해보아야

하며, 경직장 초음파검사(transrectal ultrasonogram)가 진단 및 세침생검술에 필요

한 정확한 길 안내를 위해 널리 이용되고 있습니다. 확진을 위해서는 조직검사가 필

요합니다. 혈청산(血淸酸) 포스파타제의 상승은 국소적 혹은 원격전이를 의미하고,

전립선 특수항원(prostatic specific antigen : PSA)은 특히 암의 진행 정도와 치료의

반응 정도를 평가하는 데 중요합니다.

치료는 조기라면 근치수술로서 전립선절제술을 시행하거나 방사선요법을 시행하

지만, 이것을 할 수 없는 경우에는 항(抗)남성호르몬요법을 적용시킵니다. 이 항남성

호르몬요법은 제고술(除睾術)과 여성호르몬요법이 있는데 적절히 병행하면 더욱 효

과적입니다. 예후는 외과적 절제술과 방사선요법으로 근치될 수 있는 국소적 전립선

암일 경우 10년 생존율이 65% 정도로 보고되어 있으며, 진단시의 전이정도가 예후

에 중요한 영향을 미칩니다.