발기부전과 당뇨

1. 혈당치와 당뇨진단 지수
(1) 공복시 : 혈당치가 110 미만시 정상, 110-125 사이이면 혈당장애, 1126 이상이면 당뇨병으로 진단한다.
(2) 식후 2시간 : 혈당치가 140 미만인 경우 정상, 140-199이면 내당능장애, 200 이상 일 때 당뇨병으로 진단한다.

2. 당뇨 환자의 합병증 위험률
(1) 당뇨 환자의 경우 : 정상인에 비해 실명할 확률은 28배, 말기 신질환은 25배, 발가락이 절단될 확률은 40배, 심근경색이 2-5배, 뇌졸중은 2-3배나 증가한다.
(2) 제2형 당뇨 환자의 경우 : 거대혈관이나 모세혈관에 질병을 일으키는 요인은 고혈당증, 고혈압, 응고부전, 지방분해, 고인슐린혈증 등이 있다.

3. HbA1c(당화혈색소)
(1) 정의 : 지난 2-3개월 동안 혈당이 얼마나 잘 조절되었나를 반영하는 수치.
(2) 정상 수치는 혈중 농도가 6% 이하이며 7% 이상이면 당뇨에 의한 만성 합병증의 위험이 증가, 8% 이상의 경우에는 현재의 치료가 잘못되었음을 의미한다.
(3) 여러 연구 결과, HbA1c의 혈중농도를 1-2%만 감소시켜도 망막질환, 신질환, 신경질환, 혈관질환 등의 발생 가능성이 큰폭으로 떨어진다.

4. 당뇨병의 합병증
(1) 당뇨병성 만성 혈관합병증 : 대혈관병증, 미세혈관병증(눈, 신장), 신경병증, 족부병변 등이 있는데, 발기부전의 경우 미세혈관병증과 신경병증(특히 자율신경병증)이 함께 나타난다. 국내 당뇨 환자를 추산해 볼 때 500반 명이나 되며, 이는 단일 질환으로서는 가장 높은 수치이다.
(2) 당뇨와 발기부전 : 조사에 따르면 전신 질환 중 발기부전을 일르키는 가장 흔한 원인이 당뇨이며, 당뇨병 환자의 35-70%가 발기부전 증상을 보인다. 그러므로 당뇨는 발기부전과 아주 밀접한 관계를 가지고 있다.

5. 여러 연구 결과
(1) Diabetes Care : 이 저널에서 당뇨 증상이 지속될수록 발기부전도 증가한다. 또한 제2형 당뇨가 있고 심장질환이나 고혈압을 가진 집단에서 발기부전의 유병률이 50세 이상의 환자에서 가장 높고, 제2형 당뇨는 있지만 심장질환이나 고혈압이 없는 집단, 제2형 덩뇨는 없으면서 심장 질환이나 고혈압을 가진 집단, 이 세 질환 모두 없는 집단은 가장 낮은 발기부전 유병률을 나타내었다.
(2) 비뇨기과학회지 (국내) : HbA1c 수치가 높을수록, 당뇨 증상 기간이 길수록 발기부전의 정도 및 빈도가 악화된다.
(3) JAMA : 발기부전을 동반한 당뇨환자에서 실데나필의 치료는 성행위의 빈도나 다른 모든 사항에서 실데나필 투여군이 유의성있게 좋은 결과를 보였으며, 당뇨에 의한 합병증에서의 실데나필 사용에서도 위약군에서 10%를, 실데나필 투여군에서는 56%의 효과를 보여 당뇨환자에게 효과가 우수한 치료제임을 보여 준다.